CONSUMO DE COCAÍNA E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM JOVENS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Tauany Aparecida Rezende¹, Amábile Guerra Rosignoli², Maria Eduarda Oliveira Costa³

Vitor Coutinho Andrade

tauanyrezende21@gmail.com

Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa caracterizada pela incapacidade do coração de manter um débito cardíaco adequado para suprir as necessidades metabólicas do organismo. Dentre suas causas emergentes, destaca-se o uso de drogas ilícitas, especialmente a cocaína, cujo consumo tem aumentado nas últimas décadas. A cocaína promove aumento agudo da frequência cardíaca, pressão arterial e demanda miocárdica de oxigênio, além de causar vasoespasmo coronariano e toxicidade direta sobre os miócitos¹. Esses efeitos podem resultar em lesões estruturais e funcionais do coração, culminando em disfunção ventricular e IC¹. O impacto do abuso de drogas ilícitas é particularmente observado em indivíduos jovens, sem comorbidades cardiovasculares conhecidas, o que gera uma preocupação quanto ao diagnóstico precoce e à abordagem clínica dessa população^1-2. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura recente a fim de descrever os principais mecanismos fisiopatológicos e evidências clínicas que relacionam o consumo de cocaína ao desenvolvimento de IC em jovens, comparando essa etiologia com outras causas mais comuns desta doença. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura com base em publicações científicas disponíveis nas bases SciELO e Pubmed. Os principais critérios de inclusão foram publicações e dados epidemiológicos relacionados à cardiotoxicidade de drogas ilícitas, em particular a cocaína, e IC em jovens.  Resultados e discussão: Os estudos analisados evidenciam uma associação consistente entre o uso de cocaína e o desenvolvimento de IC, sobretudo em indivíduos jovens sem fatores de risco tradicionais, como hipertensão arterial, diabetes mellitus ou dislipidemia¹. Os principais mecanismos fisiopatológicos incluem vasoconstrição coronariana, aumento de demanda de oxigênio pelo miocárdio, disfunção endotelial e toxicidade direta sobre os cardiomiócitos, resultando em disfunção sistólica ventricular esquerda e miocardiopatia dilatada^1-2. Dados da SOCESP indicam que o uso de substâncias ilícitas, especialmente a cocaína, é responsável por 20% a 35% dos casos de infarto agudo do miocárdio em jovens, o que pode evoluir para disfunção ventricular e IC⁵. Relatos de caso como o descrito em “Heart Failure in a 23-year-old male with a history of illicit drug use” reforçam a relação entre o uso crônico de cocaína e a redução da fração de ejeção, evidenciando a dificuldade de contração ventricular esquerda eficaz ². Esses achados apontam para uma etiologia frequentemente negligenciada de IC em jovens, que requer atenção especial em jovens na anamnese e na abordagem diagnóstica. Conclusão: Conclui-se que o uso de cocaína representa um fator de risco significativo e potencialmente subdiagnosticado para o desenvolvimento de IC, especialmente em jovens. O reconhecimento precoce dessa associação é fundamental para a implementação de medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento³. Os profissionais de saúde devem estar atentos à possibilidade de IC em usuários de cocaína, adotando abordagens terapêuticas que incluem a cessação do uso da substância e o manejo adequado da disfunção cardíaca.

PALAVRAS-CHAVE

Cocaína; Insuficiência cardíaca; Droga; Cardiovascular.

Referência:

1. SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS. Caso 6 / 2016 - Insuficiência cardíaca em jovem de 23 anos com antecedente de uso de drogas ilícitas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 107, n. 6, p. 558-561, dez. 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/3pnRcf9cJD7vxMhckzT97WL/?lang=pt. Acesso em: 14 abr. 2025.

2. AMSTERDAM, Jan van; GRESNIGT, Femke; BRINK, Wim van den. Cardiovascular risks of simultaneous use of alcohol and cocaine—A systematic review. Journal of Clinical Medicine, Basel, v. 13, n. 5, p. 1475, 4 mar. 2024. Disponível em: https://pmc-ncbi-nlm-nih

gov.translate.goog/articles/PMC10935323/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=tc. Acesso em: 14 abr. 2025.

3. SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS. Complicações cardiovasculares em usuário de cocaína: relato de caso. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, São Paulo, v. 18, n. 4, p. 446-449, dez. 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/XLHVRFDRSJm3vZmt75T4sdF/. Acesso em: 14 abr. 2025.

4. SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS. O consumo do álcool e as doenças cardiovasculares: uma análise sob o olhar da enfermagem. Escola Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 11, n. 4, p. 617-622, dez. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/CL9N7ymK3S9RJTLSQdPyW7C/. Acesso em: 14 abr. 2025.

5. SOCESP - Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. Cocaína é letal ao coração dos jovens. 2023. Disponível em: https://socesp.org.br/noticias/area-medica/cocaina-e-letal-ao-coracao-dos-jovens/. Acesso em: 11 abr. 2025.