Sistema Eletrónico de Administração de Conferências, Vol III (2018) - n.1 - I Semana de Psicologia - FAGOC

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CORPÚSCULO DE LEWY: um estudo ao DSM V
Romário Machado Ferreira, Aline Joice Ribeiro, Rosilaine Moreira Gazola, Fabrícia Rodrigues Sudré Laktini, Jonathan Allysson Moreira, Roberto da Silva Filho, Frankly Vieira Freire, Franklin Moreira Jeferson Elias, Jardel dos Santos Bento, Auxiliatrice Caneschi Badaro

Última alteração: 2018-08-12

Resumo


Demência com corpos de Lewy é uma doença degenerativa progressiva que pode afetar qualquer pessoa, porém sua maior incidência se dá em idosos. A doença tem como características o acúmulo de proteínas normais (alfa-Linucleinas) nas células do cérebro chamadas de corpos de Lewy. É a terceira doença demencial mais comum, antecedida apenas pelo Alzheimer e Demência Vascular.  Foi descoberta pelo Dr. Frederick H. Lewy, em 1912. Seus sintomas são semelhantes o Alzheimer e Parkinson, dificultando assim o diagnóstico, pois pode ser confundida em um exame confirmativo. Diante da dificuldade do diagnostico, o presente trabalho visa apresentar a demência corpúsculo de lewy, os principais sintomas, as áreas afetadas, critérios diagnóstico e os principais instrumentos de avaliação. O estudo trata-se de uma metodologia qualitativa, de finalidade básica, caracterizada por referência bibliográfica de cunho explicativo. Realizado sobre o tema abordado. As principais pesquisa ocorreram entre o mês de março a maio de 2018, utilizou-se o livro DSM V e alguns artigos relevantes de acordo com a temática. Mediante a pesquisa, percebemos que a doença é neurodegenrativa  progressiva, que pode afetar qualquer tipo de pessoa, sendo mais comum a ocorrência em idosos, caracterizado pelo acúmulo de proteínas anormais nas células do cérebro, chamados de corpos de lewy. Atualmente, ainda não existe uma causa conhecida para a Demência de Corpos de Lewy e não foram identificados quaisquer fatores de risco. Também, não existe qualquer evidência de que a Demência de Corpos de Lewy seja uma doença hereditária. Esta doença pode ser desenvolvida por homens e mulheres, mas é mais comum nos homens. A Demência de Corpos de Lewy difere da Doença de Alzheimer no que se refere à progressão da doença sendo, habitualmente, mais rápida. É uma doença degenerativa que leva à dependência completa. A morte resulta normalmente de outra doença, tal como uma pneumonia ou infecção. A esperança média de vida após o início dos sintomas é de cerca de sete anos. Os principais sintomas na demência de corpos de Lewy se apresenta em declínio cognitivo apresentando alucinações recorrentes, flutuações de estado cognitivo, sinais de Parkinson e de Alzheimer com sua sensibilidade aumentada após o uso de antipsicóticos se caracterizados por sua ação psicotrópica, com efeitos sedativos e psicomotores. Incluem dificuldades de atenção e concentração, alucinações visuais, confusão extrema, dificuldades em avaliar distâncias, o que na maioria das vezes resulta em quedas, entre outras dificuldades. As principais áreas do corpo de Lewy são: troncos encefálicos, núcleos subcorticais, córtex Límbicos, neocórtex (temporal, frontal, parietal), Hipocampo. Os principais critérios diagnósticos segundo DSM-5 para o Transtorno Neurocognitivo com Corpos de Lewy são: transtorno se dá de forma insidiosa e tem progressão gradual, o transtorno combina uma serie de características diagnósticas centrais e sugestivas. Para provável transtorno neurocognitivo com Corpos de Lewy o indivíduo apresenta duas características centrais e uma sugestiva, podendo conter mais de um aspecto principal. As características diagnósticas centrais são: cognição oscilante, com variações na atenção e no estado de alerta; alucinações visuais recorrentes bem detalhadas; Características de Parkinsonismo, com aparecimento seguinte ao declínio cognitivo. O transtorno neurocognitivo maior ou leve com corpos de Lewy causa prejuízos cognitivos progressivo, afetando a memória, a linguagem(afasia), a capacidade de elaborar e realizar movimentos coordenados (apraxia), reconhecimento através dos sentidos (agnosia), e a capacidade da função executiva. Lembrando que não necessariamente o individuo vá apresentar todos os transtornos. Pode apresentar também alucinações, e transtorno comportamental do sono. Já os principais instrumentos de avaliação são: Anamnese, RAVLT (Teste de memória), Whoqol (Qualidade de vida), Neupsilin (Parte motora, linguagem, memória...) Desta forma, a presente revisão contribuiu de forma significativa para compreendermos as principais diferenças entre corpúsculo de lewy das demais demências. O tratamento da Demência Corpos de Lewy, pode ser o tratamento medicamentoso e o não medicamentoso. O tratamento medicamentoso pode ser dividido em diagnostico preciso, identificação do sintoma alvo, intervenções não farmacológicas e farmacológicas. Faz-se necessário atentar, para o fato de que o uso de medicações neuropléticas (antipsicoticos), podem agravar o quadro da demência, principalmente os sintomas do parkisionismo. A fisioterapia exerce uma importante função neste tratamento, maximizando o desempenho destes pacientes e auxiliando na promoção da autonomia em diversos estágios da doença. São empregadas técnicas que visam a manutenção da força, do tônus e da elasticidade muscular, ampliando assim a qualidade de vida deste sujeito. Com o decorrer das sessões, o paciente vai percebendo melhoras progressivas de alguns sintomas provenientes da demência, como das tonturas e no equilíbrio da marcha, proporcionando ao mesmo qualidade de vida.


Palavras-chave


demência, sintomas, tratamento